L’émergence des entérocoques multirésistants aux antibiotiques, y compris les glycopeptides, les pénicillines et les aminosides, comme cause d’infection nosocomiale est une préoccupation majeure. Des situations épidémiques sont décrites en milieu hospitalier aux États-Unis et au Royaume-Uni. La situation française, bien que moins alarmante, est fragile et les efforts pour limiter la dissémination des souches sont maintenant considérés comme essentiels. Cependant, l’épidémiologie de ces bactéries résistantes est complexe. Les multiples voies par lesquelles les souches peuvent diffuser à la fois dans la communauté et dans les hôpitaux sont une source de difficulté pour atteindre ce but. Les trois éléments importants de l’épidémiologie bactérienne hospitalière sont 1/ l’introduction des souches dans l’hôpital liée à l’existence d’un portage fécal sain extra-hospitalier 2/ la pression sélective des antibiotiques qui permet l’émergence des souches résistantes 3/ la transmission croisée des souches liée au manque d’hygiène.