Audit des pratiques dans les biberonneries des établissements de santé en région Rhône-Alpes

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Audit des pratiques dans les biberonneries des établissements de santé en région Rhône-Alpes

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Résumé

A la fin de l’année 2004, une épidémie d’infections à Enterobacter sakazakii chez des nouveau-nés prématurés ou hypotrophes a été constatée dans cinq établissements de santé (ES) français. Les laits administrés, reconstitués à partir de poudres industrielles, étaient à l’origine de la contamination. Dans ce contexte, le centre de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales de l’interrégion sud-est (CCLIN sud-est) s’est proposé d’évaluer les pratiques dans les biberonneries des ES de la région Rhône-Alpes (RA). Méthode. La grille d’audit regroupait 32 items portant sur les différentes étapes de préparation, conservation et administration des laits reconstitués à base de poudres. Les 23 établissements disposant d’une maternité de niveau II, les 7 de niveau III et les 3 centres périnatals de RA ont été sollicités pour participer à l’étude. Résultats. Le taux de participation a été de 45,5 % (15/33 ES), 18 observations ont été recueillies. Aucun manquement majeur à l’hygiène n’a été constaté. Toutefois certains éléments restaient insuffisamment mis en œuvre : méthode HACCP (16,7 % des cas), marche en avant (44,4 %), protocole de préparation des biberons disponible (55,6 %), formation spécifique des agents (50 %), maîtrise de la chaîne du froid (réfrigération dans les 30 min suivant la préparation dans 77,8 % des cas et transport à 4 °C dans 16,7 % des cas), traçabilité des produits utilisés (27,8 %)… Conclusion. Cette étude démontre l’intérét de mettre en place une démarche de type HACCP dans les biberonneries des établissements de santé, comme le préconise l’Agence française de sécurité sanitaire des aliments.

Mots clés: Hôpital - Evaluation des pratiques professionnelles - Sécurité alimentaire - Nouveau-né
Keywords: Hospital - Formative assessment - Food safety - Newborn

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