A la fin de l’année 2004, une épidémie d’infections à Enterobacter sakazakii chez des nouveau-nés prématurés ou hypotrophes a été constatée dans cinq établissements de santé (ES) français. Les laits administrés, reconstitués à partir de poudres industrielles, étaient à l’origine de la contamination. Dans ce contexte, le centre de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales de l’interrégion sud-est (CCLIN sud-est) s’est proposé d’évaluer les pratiques dans les biberonneries des ES de la région Rhône-Alpes (RA). Méthode. La grille d’audit regroupait 32 items portant sur les différentes étapes de préparation, conservation et administration des laits reconstitués à base de poudres. Les 23 établissements disposant d’une maternité de niveau II, les 7 de niveau III et les 3 centres périnatals de RA ont été sollicités pour participer à l’étude. Résultats. Le taux de participation a été de 45,5 % (15/33 ES), 18 observations ont été recueillies. Aucun manquement majeur à l’hygiène n’a été constaté. Toutefois certains éléments restaient insuffisamment mis en œuvre : méthode HACCP (16,7 % des cas), marche en avant (44,4 %), protocole de préparation des biberons disponible (55,6 %), formation spécifique des agents (50 %), maîtrise de la chaîne du froid (réfrigération dans les 30 min suivant la préparation dans 77,8 % des cas et transport à 4 °C dans 16,7 % des cas), traçabilité des produits utilisés (27,8 %)… Conclusion. Cette étude démontre l’intérét de mettre en place une démarche de type HACCP dans les biberonneries des établissements de santé, comme le préconise l’Agence française de sécurité sanitaire des aliments.