Après un rappel des mesures françaises destinées à préserver l'efficacité des antibiotiques (ATB), cet article présente l'expérience lorraine dans ce domaine, dont la mise en place d'un réseau d'antibiologie ville-hôpital (Antibiolor), expérience unique à ce jour en France. Ce réseau a été constitué en 2003 à l'initiative des praticiens du service de maladies infectieuses et tropicales du centre hospitalier universitaire de Nancy et des médecins libéraux impliqués dans la formation médicale continue. L'objectif du réseau est d'apporter une aide aux prescripteurs libéraux et hospitaliers et de promouvoir un meilleur usage des ATB en région Lorraine. Il a reçu le soutien de l'agence régionale d'hospitalisation et de l'union é'gionale des caisses d'assurance-maladie, qui en ont assuré le financement. Six commissions constituées de volontaires ont déjà abouti à diverses actions : élaboration de deux référentiels, l'un pour la ville, l'autre pour les ES, création d'un service de conseil téléphonique en antibiothérapie, analyse des consommations d'ATB dans les ES, formation et information des professionnels de santé, mise en place d'un site internet. De plus, une commission régionale des anti-infectieux, créée en janvier 2006, a pour objectif la mise en place d'une politique régionale des anti-infectieux dans les ES. En conclusion, le succès d'une politique de bon usage des ATB repose avant tout sur l'adhésion volontaire du corps médical. La diffusion de recommandations n'assure en effet pas à elle seule la modification du comportement des acteurs et doit s'assortir de méthodes appropriées : formation médicale continue interactive, audit clinique des prescriptions… L'amélioration des pratiques de prescription des ATB doit donc s'inscrire dans une vraie politique à la fois nationale, régionale et locale.