Dans le cadre de la politique d’assurance qualité en endoscopie digestive de notre établissement, la mise en place d’une procédure de contrôle bactériologique des endoscopes a permis d’identifier des dysfonctionnements des modalités de désinfection. À la suite de la contamination de la plupart des endoscopes par des germes de la flore digestive, malgré la mise en oeuvre correcte de la procédure de désinfection, les investigations ont mis en cause le désinfectant à base d’acide peracétique utilisé au niveau de la paillasse de désinfection semi-automatique et surtout le sens de l’irrigation des produits à l’intérieur des canaux des endoscopes. De nouvelles modalités d’irrigation des canaux ont été mises au point par l’unité d’hygiène, le service biomédical et le fabricant de la paillasse semiautomatique, conformément aux recommandations des experts : les canaux sont irrigués par l’intermédiaire de l’extrémité proximale de l’endoscope et non plus par l’intermédiaire de l’extrémité distale comme cela était préconisé par le fabricant. Parallèlement, un nouveau produit désinfectant pour lequel la validité du niveau de concentration peut être évaluée par bandelettes, a été mis en place, sans qu’il n’ait toutefois été possible de faire la preuve de l’implication du précédent produit dans le dysfonctionnement constaté. Dans le courant de l’année 2004, la paillasse semi-automatique a été équipée de nouvelles pompes péristaltiques double-flux afin d’optimiser la pression des flux à l’intérieur des canaux. Depuis les modifications apportées, les résultats des analyses bactériologiques ont été à nouveau conformes et aucune altération des gaines des endoscopes n’a été constatée.