Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) et d’autres bactéries multirésistantes aux antibiotiques sont fréquemment isolées chez les patients hospitalisés dans les services de soins de longue durée. La colonisation des patients par SARM est également souvent rapportée dans la littérature, sans pour autant recommander la réalisation de prélèvements systématiques dans le cadre d’un dépistage. Cette étude descriptive a pour objectif de modéliser, au niveau de l’environnement, la dissémination manuportée de SARM dans des services de gériatrie. Une étude portant sur 435 prélèvements d’environnement a permis d’identifier un certain nombre de facteurs critiques. Le niveau de contamination le plus important est retrouvé en services de soins de longue durée. De plus, le degré de dépendance des patients augmente significativement le niveau de dissémination. Les autres paramètres ayant un impact sur les taux de contamination concernent l’organisation et les pratiques des services et notamment trois éléments : le niveau de consommation de produits d’hygiène des mains, l’utilisation des tenues et l’importance de certains points critiques (les tenues, le chariot de soins, les stylos, les bip/portables). Ces observations confirment la nécessité d’appliquer les règles élémentaires en termes d’hygiène dans les établissements à vocation gériatrique (hygiène des mains, port des tenues, bio-nettoyage…).