Enquête par questionnaire sur les pratiques de pose et de gestion des cathéters sous-cutanés en gérontologie clinique

Résumé

La perfusion sous-cutanée est une méthode d’administration de solutés et de médicaments particulièrement utilisée en gériatrie. Dans notre établissement, un protocole concernant la pose et la gestion de ces perfusions existe depuis 2011. Il a été diffusé auprès des professionnels de santé par l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière mais il n’avait pas fait l’objet d’une évaluation. L’objectif de notre travail était de rapporter les résultats d’une enquête des pratiques par questionnaire, réalisée au niveau du pôle de gérontologie clinique de notre établissement concernant l’utilisation, la pose et la gestion des cathéters sous-cutanés. Les infirmiers des services concernés ont été interrogés à l’aide d’un auto- questionnaire élaboré à partir du référentiel de l’établissement « Pose et gestion d’une perfusion sous-cutanée ou hypodermoclyse ». Cette enquête a révélé une absence de traçabilité de pose et de surveillance dans la majorité des services et seulement 31 % de conformité au référentiel concernant l’antisepsie cutanée. Le port de gants n’était systématique lors de la pose que pour 40 % des professionnels. La gestion des bouchons et robinets était conforme dans 79 % des cas. Notre travail a mis en évidence des points maîtrisés comme la gestion des lignes de perfusion et des axes d’amélioration concernant la traçabilité, le choix de l’antiseptique et le port des gants à usage unique. Nos perspectives, suite à ce travail, sont d’actualiser le protocole existant et de réaliser une nouvelle évaluation à distance portant sur l’antisepsie du site d’insertion et le port de gants lors de la pose des cathéters sous-cutanés.