Etude rétrospective des complications précoces des cathéters à chambre implantable

Figures

Résumé

Objectifs. Cette étude rétrospective sur les complications des cathéters à chambre implantable (CCI) posés par le bloc opératoire d'urgence a été entreprise à la suite de signalements de complications infectieuses précoces majeures, afin de déterminer des taux d'incidence de complications, de les comparer aux données de la littérature, de rechercher les facteurs de risque et d'apporter des propositions de prévention. Patients et méthodes. Ont été inclus tous les CCI posés en 2006. La population de l'étude était composée d'adultes souffrant en majorité de pathologies cancéreuses. Les complications ont été recherchées jusqu'au 30'juin 2007, en utilisant les bases de données informatiques biologiques et médicales. Des informations sur les pratiques de pose ont été recherchées auprès de l'équipe du bloc opératoire. Résultats. Les 157 CCI inclus représentaient un total de 28 658 jours de suivi. Les incidences calculées étaient respectivement pour les complications infectieuses, mécaniques, obstructives : 1,01, 0,31 et 0,14 pour 1000 jours de suivi. Environ 30 % des complications mécaniques, et 40 % des infections ont été observées dans le premier mois suivant la pose. Le taux d'ablation était proche de 20 %, avec une médiane de survie avant ablation de 81,5 jours. Conclusion. L'incidence élevée des complications, notamment infectieuses, leur précocité ainsi que le fort taux d'ablation, ont conduit à réviser les pratiques, les techniques et le respect des règles d'hygiène lors de la pose des cathéters à chambre implantable mais aussi au début et tout au long de leur utilisation.

Mots clés: Infection - Chambre implantée - Infection du cathéter - Sécurité des soins - Cathétérisme veineux - Cathétérisme - Dispositif médical - Etude rétrospective - Oncologie
Keywords: Infection type - Implanted chamber - Infection by catheter - Health care safety - - Catheterism - Medical device - Retrospective study - Oncology

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