Position du problème. L'entretien des locaux prend toute son importance dans la lutte contre les infections nosocomiales. Il assure un état de propreté et participe à la maîtrise de l'environnement. Suite au rapport de certification (2006) mentionnant une réserve (levée en 2007) sur le point suivant « garantir le respect des règles d'hygiène au bloc », deux évaluations par audit (2006, 2009) ont été réalisées dans les blocs opératoires du centre hospitalier de Mulhouse. L'objectif étant d'évaluer la propreté visuelle dans les locaux des blocs. Méthodes. Les auditeurs (équipe opérationnelle d'hygiène et personnel des blocs) ont attribué une note (0 : très satisfaisant, 5 : satisfaisant, 15 : insatisfaisant) sur des critères tels que : empoussièrement, tache, trace sur sol, surface et équipement. Le jour des observations a été choisi en fonction du programme opératoire équivalant ainsi à une répartition aléatoire. La comparaison des audits a été faite par le test du '2 de Pearson. La reproductibilité inter observateur était bonne. Les facteurs de confusion ont été ajustés par la méthode de Mantel Haenztel. Résultats. La comparaison des deux audits a montré une différence statistiquement significative pour tous les blocs et dans tous les locaux, excepté les vestiaires, allant dans le sens d'une diminution du score de satisfaction lors du deuxième audit. Conclusion. Il y a peu de preuves formelles du risque infectieux associé aux surfaces mais des études ont documenté que le bio-nettoyage des surfaces pouvait réduire la transmission des microorganismes. La mise en place d'un indicateur d'évaluation de la propreté visuelle des locaux a permis d'apporter une réponse rapide par le passage au bio-nettoyage vapeur.