Évaluation de la qualité de la désinfection réalisée par les lave-bassins

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Résumé

Objectif. Dans le contexte de diffusion d'entérobactéries multirésistantes aux antibiotiques, l'objectif était d'évaluer la qualité de désinfection obtenue par lave-bassins. Matériel et méthode. Une enquête a concerné les lave-bassins thermiques d'un centre hospitalier de 2'000 lits. Pour chaque appareil étaient notés la présence de liquide anticalcaire, le degré d'entartrage des buses et l'état de fonctionnement ; des prélèvements étaient réalisés en trois points du lave-bassins (paroi, fond de cuve, buses) et sur trois matériels désinfectés (prélèvements de surface). Selon le résultat des cultures (numération en unités formant colonies et présence de microorganisme indicateur), les prélèvements étaient classés en cible, alerte ou action. Clostridium difficile n'était pas recherché. Résultats. Les prélèvements ont concerné 72 lave-bassins et 216 matériels désinfectés. Sept des 72 lave-bassins (10 %) comportaient des microorganismes indicateurs (S. aureus, E. faecium, P. aeruginosa, S. paucimobilis) au niveau des buses (n = 4), des parois verticales (n = 2) ou du fond de cuve (n = 4). Six des sept appareils présentaient un entartrage important ou un dysfonctionnement technique ou ne comportaient pas de liquide anticalcaire. Sur les matériels, 195/216 prélèvements (88 %) étaient en niveau cible ; 21/216 (12 %) étaient en alerte ou action sans aucune bactérie pathogène, les numérations reflétant une contamination environnementale survenant après la désinfection. Conclusion. La désinfection obtenue par lave-bassins est satisfaisante ; la maintenance des appareils est un point important pour garantir l'efficacité des lave-bassins. L'étude serait à compléter en analysant l'efficacité sur Clostridium difficile.

Mots clés: Evaluation de la qualité des soins - Désinfection - Excreta - Enterococcus - Lavage - Hygiène hospitalière
Keywords: Quality evaluation - Disinfection - Output - Enterococcus - Washing - Hygiene

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