Introduction. L'incidence des infections à Clostridium difficile dans les établissements de santé français est peu connue et varie de 0,5 cas à 3,0 cas pour 10 000 jours d'hospitalisation. Dans un contexte mondial d'augmentation du nombre de ces infections, nous avons étudié l'évolution de leur incidence entre 1998 et 2009 au centre hospitalier universitaire de Dijon. Matériel et méthode. Étaient inclus les patients âgés d'au moins deux ans, en hospitalisation complète, hors psychiatrie. Un cas était défini par la détection de toxines A et B dans les selles de patients diarrhéiques et défini comme associé aux soins s'il était admis depuis plus de 48 heures à la date du prélèvement positif ou s'il avait été hospitalisé dans l'établissement dans le mois précédent. Résultats. Sur 1998-2009, 1'022 infections ont été recensées chez 933 patients. Plus de 90 % étaient associées aux soins, 55 % concernaient des femmes et 73 % des malades avaient plus de 65 ans. L'incidence était de 2,03 pour 10 000 jours d'hospitalisation avec des taux plus élevés sur 1998-2001. Entre 2002 et 2009, le taux de recherche de toxines était multiplié par 1,85 alors que le taux de positivité des prélèvements diminuait de 25 %. Conclusion. Les résultats sont en faveur d'une sensibilisation croissante des cliniciens au diagnostic des infections à Clostridium difficile et d'une diminution de leur incidence à partir de 2002. Cependant, les actions de prévention doivent se poursuivre, d'autant plus que la survenue de cas groupés persiste.