Contexte et objectif. Les entérobactéries multirésistantes peuvent être à l’origine d’une contamination environnementale et d’un risque de transmission croisée. Notre travail évalue le risque de contamination après vidange d’urinaux dans les toilettes et rinçage au lavabo, une pratique courante dans les établissements de santé. Méthodes. Pour chaque essai, la lunette des toilettes était relevée, l’urinal vidangé dans les toilettes puis rincé au lavabo et la chasse d’eau tirée. Pour étudier les projections, de l’eau et de la fluorescéine ont été mélangées dans l’urinal. La fréquence et le niveau des projections ont été révélés par ultraviolets dans chaque zone. Pour déterminer la contamination, 3 souches d’EBLSE et 1 d’EPC ont été sélectionnées. Elles ont été diluées dans une solution saline à 106 UFC/ml. La contamination des surfaces a été évaluée par écouvillonnage avant, immédiatement après et 3 heures après les essais. Les échantillons ont été mis en culture et les colonies comptées et identifiées. Résultats. Les zones présentant un risque élevé de projection étaient le contour de la cuvette (n=36/36), le dessous de la lunette (n=34) et l’intérieur du lavabo (n=34). Excepté les gants (n=14), la contamination de la tenue était faible. La zone la plus contaminée était l’intérieur du lavabo (40/48), où les niveaux les plus élevés de contamination ont été trouvés (14/48), mais sans aucune persistance à 3 heures. Conclusion. La vidange des urinaux dans les toilettes et leur rinçage au lavabo présentent un risque de projection et de contamination, nécessitant de revoir cette pratique.
Background and objective. Multidrug-resistant enterobacterales can cause environmental contamination and cross-transmission. This work assesses the contamination risk after emptying urinal bottle in toilets and rinsing in the sink, a common practice in a healthcare setting. Methods. For each test, the seat was raised, emptying urinal bottle into the toilet at the height of the bowl, rinsing in the sink and flushing. Water and fluorescein were mixed in the urinal bottle to study splash-drops. The frequency and the level of the projections were revealed by ultraviolets and evaluated in each area. To study contamination, three ESBLPE and one CPE were diluted in saline, 106CFU/mL. Contamination was assessed by swabbing before, immediately after and 3 hours after testing. The samples were cultured and the colonies counted and identified. Findings. The areas with a high risk of spraying were the toilet bowl contour (n=36/36), the underside of the toilet seat (n=34) and the inside of the sink (n=34). Contamination of clothing was low except gloves (n=14). The most contaminated area was inside the sink (40/48), where the highest levels of contamination were found (14/48). Conclusion. Emptying the urinal bottle in the toilet and rinsing it in the sink have a risk of splashing and contamination should be reviewed.
Sevin T, Goldstein V, Lolom I, Armand-Lefevre L, Lucet JC. Gestion des urinaux en milieu de soins : un risque de transmission d’entérobactéries résistantes aux antibiotiques. Doi : 10.25329/hy_xxix_4_sevin