Contexte. L’usage des produits hydro-alcooliques (PHA) est encore insuffisant à l’hôpital. La réalisation de la friction ne relève pas seulement d’un cadre réglementaire mais également des trajectoires sociales des individus, professionnels de santé. Notre objectif est de décrire et comparer les comportements observés et déclarés. Méthode. Nous avons réalisé une étude des pratiques d’hygiène des mains incluant une analyse quantitative auprès de 17 paramédicaux d’un service de médecine et quatre entretiens qualitatifs à visée sociologique. Résultats. Le taux d’observance de la friction est de 57%. Il existe une différence dans l’observance avant et après un contact avec le patient (33% vs 88%). La qualité de friction est inégale avec 8% de frictions complètes, 88% de partielles et 4% d’insuffisantes. Les agents soulignent l’importance de l’hygiène des mains et disent privilégier la friction. L’hygiène des mains est associée à la protection des patients et est réalisée en fonction des situations de soins et des patients pris en charge. Ces comportements se structurent autour d’un environnement de travail et des représentations individuelles, notamment du propre et du sale. L’apprentissage des gestes d’hygiène des mains commence et est ancré dès la petite enfance. Conclusion. Les comportements des professionnels ne dépendent pas uniquement des mesures qui les encadrent. Les gestes d’hygiène des mains sont des comportements incorporés par différentes instances de socialisation qui configurent les perceptions des individus. La prise en compte de toutes ces dimensions nous invite à faire évoluer notre positionnement d’hygiéniste au contact des équipes soignantes.
Context. The use of alcohol-based hand rub is insufficient in hospitals. The application of hand hygiene’s technique by friction doesn’t only depend on a regulatory framework. Individual social trajectories are also to be considered. Method. We conducted a quantitative study of hand hygiene practices including 17 agents from a general medicine department and 4 qualitive interviews. Results. The alcohol-based hand rub compliance rate is 57%. There is a significant difference in compliance before and after patient contact (33% vs. 88%, p=0,01). The quality of friction is uneven with 8% complete friction, 88% partial and 4% insufficient. Agents report the importance of hand hygiene and say they favour alcohol-based hand rub. Hand hygiene is associated with the protection of patients and evolves according to the care situations and patients who will be treated. These behaviours are also structured around the work environment and individual representations of cleanliness and dirty. Learning of hand hygiene behaviours is initiated and anchored from early childhood. Conclusion. Behaviour of hand hygiene professionals doesn’t depend solely on the measures that govern them. Hand hygiene gestures are behaviour incorporated by different instances of socialization that configure individuals’ perceptions. Taking all these dimensions into account invites us to change our position as hygienists in contact with healthcare teams.
Historique : Reçu 11 avril 2022 – Accepté 28 mars 2024 – Publié 15 juillet 2024.
Langlois D, Gibert L, Candon C, Langlois V. Hygiène des mains et comportements informels à l’hôpital : étude quantitative et qualitative dans un service de médecine. Hygiènes. 2024;32(3):229-237. Doi : 10.25329/hy_xxxii_3_langlois.