La mortalité attribuable aux infections nosocomiales (IN) est mal connue. Les infections nosocomiales sont en effet sous-déclarées et le codage spécifique (Y 95) du programme de médicalisation du système d’information (PMSI) reste rarement utilisé. Une autre difficulté réside dans l’évaluation de l’imputabilité intrinsèque de l’IN dans la mortalité, en raison des facteurs pronostics des patients qui interfèrent dans la survenue du décès. D’aprés les données de la littérature, il apparaît que la mortalité attribuable est trés variable selon le site déinfection, le secteur d’hospitalisation, le type de dispositif invasif et les différents agents infectieux en cause, allant de 0 à plus de 49 % selon le contexte. Quelle que soit cette variabilité d’appréciation, il est nécessaire d’analyser ces décès de façon approfondie afin de développer des moyens de prévention adaptés. L’amélioration de la qualité des soins et la gestion des risques commencent par l’optimisation du signalement des infections nosocomiales, notamment celles répondant au critére 2 « décès », selon les termes du décret n° 2001-671 de juillet 2001 et de la circulaire n° 21 du 22 janvier 2004. Un guide méthodologique dédié au critère 2 a été publié en 2007 et propose une méthodologie d’analyse permettant de conclure à une imputabilité partielle ou totale. Ce processus s’intégre aux démarches d’évaluation des pratiques professionnelles et complète les revues de morbidité-mortalité.