Les infections sont particulièrement fréquentes et graves chez les neutropéniques : c’est la rançon de l’intensification des traitements anticancéreux autant que le résultat des progrès des techniques diagnostiques. Les bactériémies à entérobactéries et à Pseudomonas provenant du tube digestif constituaient la menace la plus spécifique et la plus dangereuse. L’application rapide d’une antibiothérapie active sur ces bactéries en a modifié considérablement le pronostic ; une prophylaxie par décontamination digestive sélective peut même étre envisagée. Aujourd’hui, ce sont les staphylocoques à coagulase négative colonisant les cathéters veineux qui sont les agents les plus fréquents des bactériémies : leur évolution spontanée est moins grave, laissant le temps d’évaluer l’efficacité d’une antibiothérapie ou l’intérét du retrait du cathéter. Les septicémies à streptocoques, dont la fréquence augmente, exposent à la défaillance cardiorespiratoire. Les infections virales les plus fréquentes sont dues au virus herpès, agent notamment de mucites. La varicelle ou le zona sont particulièrement redoutés chez ces immunodéprimés. Les candidoses muqueuses sont mieux dominées grâce aux antifongiques modernes ; mais la proportion des souches résistantes augmente. Les candidoses viscérales sont de découverte tardive et de pronostic sévère. Enfin, les aspergilloses sont devenues une complication fréquente, redoutable et difficile à traiter. La prévention de ces infections d’origine aérienne justifie l’utilisation de chambre en pression positive. Le nombre et la diversité des agents infectieux recensés dans les infections des patients neutropéniques ne cessent d’augmenter malgré l’utilisation des facteurs de croissance. La colonisation par des germes nosocomiaux résistants est prévenue par les mesures d’isolement et d’hygiène particulièrement strictes chez ces patients à haut risque.