Infections urinaires nosocomiales liées au cathétérisme vésical

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Résumé

Les infections urinaires nosocomiales sont associées dans la plupart des cas au cathétérisme vésical. Les patients nécessitant un cathétérisme vésical sont souvent atteints de pathologie sévère, il est donc important de prévenir l’apparition de tout foyer infectieux. Les données de la littérature sur la prise en charge des infections urinaires nosocomiales sont abondantes et hétérogènes. L’objectif de cette revue est de présenter l’état de l’art sur cette question. Les recherches ont été effectuées sur la base de données PUBMED®, en utilisant les articles publiés employant les mots clés suivants: catheter associated urinary tract infection. L’ensemble des investigations humaines a été considéré. Lorsque les références sur un thème étaient nombreuses, les études contrôlées et randomisées ont été l’objet d’une analyse plus détaillée. L’incidence des infections urinaires nosocomiales chez les patients porteurs d’un cathéter vésical est en diminution constante depuis les premières publications. L’objectif actuel, déaprés les études récentes, doit tendre vers l’obtention d’une incidence comprise entre 10 et 15 %. Les moyens de prévention sont fondamentaux, le premier d’entre eux étant de limiter les indications de cathétérisme vésical. Les procédés de drainage des urines les plus coûteux n’ont jamais fait la preuve de leur efficacité. Le traitement de ces infections est bien établi quand elles sont symptomatiques mais la prise en charge d’une bactériurie isolée reste à définir. Leur surveillance est fondamentale. Les infections urinaires nosocomiales associées au cathétérisme vésical semblent fortement refléter la qualité du travail de l’unité en charge du patient

Mots clés: Infection urinaire - Infection Associée aux soins - Prévention des infections - Cathétérisme
Keywords: Urinary tract infection - Healthcare-associated infections - Infection prevention - Catheterism

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