Depuis sa création, notre établissement est engagé dans le bon usage des antibiotiques. Les consommations sont suivies via le programme national ATB Raisin. En 2009, malgré un indice composite de bon usage des antibiotiques en classe A, la consommation était supérieure au percentile 75 national. L'objectif était d'analyser les consommations pour trouver des éléments d'explication et des axes d'amélioration. La consommation totale, par secteur d'activité et par famille d'antibiotiques a été analysée de 2007 à 2011, puis comparée aux chiffres nationaux 2009. L'analyse a montré une diminution globale de 15 % de la consommation de 2007 à 2011. Les secteurs de médecine et de chirurgie et la famille des pénicillines montraient les plus grands écarts avec les chiffres nationaux. Un élément d'explication était la prise en charge de pathologies particulièrement consommatrices d'antibiotiques : infections ostéo-articulaires, endocardites, méningites, infections du grand brûlé. L'analyse a permis de définir des axes de travail : limitation des bithérapies et des durées de traitement, bon usage des aminosides, traçabilité de la réévaluation de l'antibiothérapie à 72 heures. La surveillance continue des consommations et les audits de pratique permettront d'évaluer ces mesures. Un outil de recueil unique et standardisé est en cours de réflexion au niveau national pour améliorer la surveillance des consommations d'antibiotiques et les confronter aux données de résistance bactérienne.