L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) a travaillé avec le service d’information médicale (SIM) et la direction du système d’information, afin de créer un questionnaire « précautions complémentaires » (PC) dans le dossier informatisé patient et, à partir de cela, d’ajouter des codes dans le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). Objectifs. Il s’agit de décrire le recueil de ce questionnaire et de rapporter son impact sur la valorisation des séjours. Méthode. Le questionnaire est complété par l’EOH pour chaque indication de mise en place de PC. Le type de PC, son indication, le type de micro-organisme, la situation de portage sain ou d’infection et les résistances bactériennes sont recueillis ainsi que les codes Classification internationale des maladies 10e révision (CIM-10) correspondants pour le recueil dans le PMSI. Une analyse descriptive des questionnaires PC, du codage dans le PMSI et de la valorisation des séjours a été réalisée entre octobre 2015 et octobre 2016. Résultats. Au total, 2 598 questionnaires ont été remplis par l’EOH, dans 99,5 % des cas pour des PC contact. Le codage dans le PMSI des informations recueillies dans l’ensemble des questionnaires a permis d’augmenter la valorisation des séjours dans 62 cas. De plus, le médecin du SIM a pu repérer et corriger 24 séjours pour lesquels les codages proposés par l’EOH n’avaient pas été validés, soit un gain de valorisation de plus de 50 000 €. Conclusion. Au-delà de la collaboration avec le SIM, qui permet d’assurer une plus juste valorisation des séjours ; la création d’un questionnaire PC a plusieurs intérêts pour l’EOH, en particulier la traçabilité d’une partie de ses activités.
Leroyer C, Gobet A, Marie V, Coppry M, Gilleron V, Rogues AM. Intérêt d’un questionnaire « précautions complémentaires » dans le dossier informatisé du patient.