A de rares exceptions près, les établissements sénégalais ont des pratiques de soins et de fonctionnement bien éloignées de celles en vigueur dans les pays développés. Les facteurs du risque infectieux associés aux soins y sont très nombreux, expliquant les fréquentes épidémies sur un fond endémique. Parmi ces facteurs défavorables, on notera la présence permanente d’accompagnants auprès des malades, des fréquents glissements de tâches entre les différentes catégories professionnelles, l’absence de protocoles, l’insuffisance de la formation en hygiène… En l’absence de surveillance épidémiologique, la situation est cependant difficile à évaluer. Dans le cadre de l’aide au développement, un crédit de près de 6 millions d’Euros a été mis à disposition pour équiper les structures et former les personnels de santé à l’hygiène hospitalière. Ensuite, un Programme National de Lutte contre les Infections Nosocomiales (Pronalin) a été élaboré. Il repose sur la mise en place de structures de coordination au niveau national, régional et local (tous les hôpitaux du Sénégal disposant d’un Comité de lutte contre les infections nosocomiales). Il fixe des objectifs prioritaires réalistes, compte tenu des ressources humaines et matérielles disponibles : l’amélioration de l’hygiène.