European survey on the current surveillance practices, management guidelines, treatment pathways, and heterogeneity of testing of Clostridioides difficile, 2018-2019: results from the Combatting bacterial resistance in Europe CDI (COMBACTE-CDI). Viprey VFa, Granata Gb, Vendrik KEWc, Davis GLd, Petrosillo Nb, Kuijper EJb,d, Vilken Te, Lammens Ce, Schotsman JJf,
Benson ADa, Cataldo Mab, van der Kooi TIIg, Wilcox MHa,e,h, Davies KAa,e,h ; COMBACTE-CDI consortium. J Hosp Infect 2023;131:213-220. Doi : 10.1016/j.jhin.2022.11.011.
a- Healthcare Associated Infections Research Group – Leeds Institute of Medical Research – University of Leeds – Leeds – United Kingdom (UK)
b- National Institute for Infectious Diseases “L. Spallanzani” – Rome – Italy
c- Leiden University Medical Center – Leiden – the Netherlands ; National Institute for Public Health and the Environment – Bilthoven – the Netherlands
d- European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) – Study Group for Clostridioides Difficile (ESGCD)
e- Laboratory of Medical Microbiology – University of Antwerp – Antwerp – Belgium
f- University Medical Centre Utrecht – Utrecht – the Netherlands
g- National Institute for Public Health and the Environment – Bilthoven – the Netherlands
h- Department of Microbiology – Leeds Teaching Hospitals NHS Trust – Leeds – UK
Contexte. La connaissance et le respect des recommandations internationales concernant le diagnostic et la prise en charge des infections à Clostridioides difficile (ICD) sont mal connus. Objectifs. Comparer les connaissances et la conformation aux stratégies recommandées pour le diagnostic et la prise en charge des ICD en Europe en 2018-2019. Méthode. Des établissements hospitaliers et des maisons de santé de 12 pays européens ont répondu en 2018-2019 à une enquête en ligne, pour rendre compte de leurs pratiques en termes de surveillance, de prévention, de diagnostic et de traitement des ICD. 105 médecins hospitaliers et 39 libéraux ont répondu à l’enquête. Résultats. Les établissements de 11 pays ont déclaré participer à des réseaux nationaux de surveillance, contre six pays pour des programmes internationaux. Les méthodes de dépistage des ICD recommandées par l’European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) étaient utilisées par 82% des hôpitaux (86/105), cependant, les pays ayant déclaré l’incidence la plus élevée d’ICD n’ont pas utilisé les tests recommandés. Au moment de l’étude, plus de 75% (80/105) des médecins hospitaliers connaissaient les recommandations européennes les plus récentes pour le traitement des ICD, contre 26% (10/39) des libéraux audités. Cependant, jusqu’à 15% (16/105) des hôpitaux, situés dans les pays où les recommandations de traitement des ICD sont moins connues, ont déclaré utiliser le métronidazole, non recommandé pour les cas d’ICD récidivantes. Seuls 37% (39/105) des hôpitaux ont adopté des précautions complémentaires contact en cas de suspicion d’ICD. Conclusion. Cette étude montre une bonne connaissance des recommandations pour la prise en charge des ICD. Cependant, on observe encore dans certains pays un faible respect des recommandations concernant le dépistage, les mesures de prévention face à une suspicion d’ICD, et une connaissance insuffisante des recommandations concernant les traitements.
Background. Awareness and compliance to international guidelines for diagnosis and clinical management of Clostridioides difficile infection (CDI) are unknown. Aim. To compare the awareness and compliance with the recommended strategies for diagnosis and clinical management of CDI across Europe in 2018-2019. Methods. Hospital sites and their associated community practices across 12 European countries completed an online survey in 2018-2019, to report on their practices in term of surveillance, prevention, diagnosis, and treatment of CDI. Responses were collected from 105 hospitals and 39 community general practitioners (GPs). Findings. Hospital sites of 11 countries reported participation in national surveillance schemes compared to six countries for international schemes. The European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) recommended CDI testing methodologies were used by 82% (86/105) of hospitals, however countries reporting the highest incidence of CDI used non-recommended test. Over 75% (80/105) of hospitals were aware of the most recent European CDI treatment guidelines at the time of this survey compared to only 26% (10/39) of surveyed GPs. However, up to 15% (16/105) of hospitals reported to use the non-recommended metronidazole for recurrent CDI cases, sites in countries with lower awareness of CDI treatment guidelines. Only 37% (39/105) of hospitals adopted contact isolation precautions in case of suspected CDI. Conclusion. Good awareness of guidelines for the management of CDI was observed across the surveyed European hospital sites. However, low compliance with diagnostic testing guidelines, infection control measures for suspected CDI, and insufficient awareness of treatment guidelines were still reported in some countries.
Barbut F. Étude européenne des pratiques actuelles de surveillance, de prise en charge et de diagnostic des infections à Clostridioides difficile, 2018-2019 : résultats de l’étude COMBACTE-CDI (Combatting bacterial resistance in Europe-Clostridioides difficile). Hygiènes 2023;31(2);135-138.