Les infections virales en néonatologie

Résumé

Les infections virales en néonatologie sont très fréquentes et les pathogènes en cause sont variés. L’objectif de cette courte revue de la littérature concerne principalement les épidémies virales nosocomiales observées chez les nouveau-nés, qu’elles soient ou non associées aux soins. La première partie propose une vision synthétique des épidémies nosocomiales virales en néonatologie et de la façon dont elles ont été diagnostiquées, à partir d’une méta-analyse inspirée d’un travail antérieur et reposant sur la base de données Outbreak Database : parmi les 80 épidémies recensées, les infections du tractus hépatodigestif et les infections du tractus respiratoire supérieur et inférieur ont été le plus souvent rapportées ; les trois groupes d’agents les plus impliqués ont été le rotavirus, le virus respiratoire syncytial et les entérovirus. La deuxième partie de la revue décrit quelques épidémies dues à des virus plus inhabituels transmis à cause d’un manque d’hygiène ou de vaccination : virus herpès simplex de type 1 responsable d’infections disséminées souvent gravissimes, infections à norovirus compliquées d’entérocolite ulcéro-nécrosante, kératoconjonctivites à adénovirus, grippe à virus pandémique A/H1N1/2009, rhinovirus qui représentent la cause la plus fréquente d’infections néonatales graves, infections à virus Ebola en Afrique de l’Ouest. Les moyens permettant de contrôler ces épidémies sont aussi abordés. La prématurité, le petit poids de naissance, l’utilisation de matériels invasifs et le manquement aux règles d’hygiène constituent un dénominateur commun de l’ensemble de ces épidémies.