Mesure de l'observance des précautions « contact » dans la prise en charge d'une patiente « ERG+ excréteur »

Figures

Résumé

Nous avons voulu chiffrer rétrospectivement l'observance des précautions particulières par les professionnels de santé lors des soins à un patient excréteur d'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV ou ERG). Le patient hospitalisé en long séjour a été en isolement pendant plus d'un an et aucun cas de transmission croisée n'est à déplorer. Matériel et méthodes. Nous avons demandé aux professionnels du service d'indiquer l'estimation (entre 0 %et 100 %) de leur propre observance pour chacune des consignes d'isolement ainsi que la fréquence estimée des contacts avec le patient. L'observance (%)pour chaque recommandation d'hygiène correspond à la somme des pourcentages d'observance de chaque agent multipliée par le nombre de contacts de l'agent rapporté au total des contacts de l'ensemble des agents. Résultats. À l'entrée dans la chambre du cas index, 86,2 % des contacts se font avec la surblouse, 95 % après désinfection des mains et 91,4 % avec des gants à usage unique. Au moment des soins, 96,9 % des contacts se font avec une surblouse, 95,3 % après désinfection des mains, 95,6 % avec des gants, 86,7 % et 94,6 % respectivement avec du matériel à usage unique ou du matériel dédié. En sortant de la chambre,95,2 % des contacts sont suivis d'une désinfection des mains, 98,4 '% d'une décontamination immédiate du matériel utilisé, et dans 99,9 % des cas l'élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux et du linge se fait selon la technique du double emballage enfin, dans 95,1 % de la vaisselle à usage unique a été utilisée. Conclusion. Cette enquête permet de sensibiliser les professionnels à propos des précautions particulières et montre l'excellente observance des consignes avec, comme conséquence, l'absence de cas secondaires autour d'un patient « ERG+ excréteur ».

Mots clés: Enterococcus - Isolement du patient - Précaution Complémentaire Contact - Résistance aux antibiotiques - Evaluation de la qualité des soins - Observance
Keywords: Enterococcus - Patient confinment - Complementary precaution Contact - Antibiotic resistance - Quality evaluation - Observance

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