La surveillance des infections du site opératoire (ISO) est un axe important du contrôle des infections nosocomiales mais demande un investissement pluridisciplinaire coûteux en temps. Objectif. Le but de notre travail a été d’évaluer les performances du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) pour identifier les ISO et faciliter leur surveillance. Matériel et méthode. L’étude a porté sur les principales chirurgies digestives, orthopédiques et obstétricales. Les indices de performance de la détection des ISO par les codes PMSI (T814, T845, T846, T847, O85, O860 et O864) seuls ou combinés ont été mesurés par rapport à la méthode de référence. Résultats. Parmi les 3 488 interventions étudiées, 98 ISO ont été identifiées. Celles associées aux prothèses de hanche sont toutes détectées par le codage PMSI (valeur prédictive négative [VPN] de 100 % - valeur prédictive positive [VPP] de 100 %). Les ISO associées aux autres chirurgies sont moins constamment repérées (VPN de 98,6 %, 99,2 % et 98,8 % respectivement pour les chirurgies digestives, les ostéosynthèses et les césariennes). Dans ces chirurgies, les faux positifs sont des ISO survenues pour d’autres interventions chez des patients bénéficiant de chirurgies multiples. Les faux négatifs sont le plus souvent liés au diagnostic de l’ISO fait en consultation et donc non codé par le PMSI. Conclusion. Dans notre expérience, les données du PMSI ne peuvent pas être utilisées seules dans la surveillance des ISO mais peuvent servir à les repérer et à limiter le nombre de dossiers patients à examiner.
Pina P, Mouledous S, Pascal Capdepon P. Peut-on utiliser le système d’information hospitalier pour la surveillance des infections du site opératoire ?