Place des points d'eau des chambres de réanimation comme réservoirs de contamination des patients par Pseudomonas aeruginosa

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Place des points d'eau des chambres de réanimation comme réservoirs de contamination des patients par Pseudomonas aeruginosa

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Résumé

L’objectif de notre étude était de faire le point sur le rôle de l’environnement hydrique dans la contamination des patients hospitalisés en réanimation, en l’absence de toute épidémie identifiée. Méthode : Des prélèvements d’environnement ont été réalisés au niveau des points d’eau des chambres de deux services de réanimation du centre hospitalier universitaire de Besançon de façon hebdomadaire, indépendamment du statut des patients par rapport à P. aeruginosa. Le statut des patients par rapport à la colonisation/infection par P. aeruginosa a été suivi par la réalisation, en plus des prélèvements à visée diagnostique, de prélèvements de dépistage de façon hebdomadaire. L’isogénicité des souches cliniques et environnementales a été recherchée par détermination des profils de macrorestriction de l’ADN total par électrophorèse en champ pulsé. Résultats : Malgré une contamination très lourde de l’environnement hydrique, un seul patient sur les 14 évaluables a été infecté par un clone présent préalablement dans l’environnement hydrique de sa chambre. En conclusion, si le rôle de l’environnement hydrique sur l’acquisition de P. aeruginosa par les patients hospitalisés en réanimation est indiscutable, la part attribuable semble plus faible, hors situation épidémique, que celle attendue par de nombreuses équipes opérationnelles d’hygiène hospitalière.

Mots clés: Contamination - Infection croisée - Pseudomonas aeruginosa - Gestion des eaux - Soins intensifs - Hôpital - Chambre d'hôpital
Keywords: Contamination - Cross-infection - Pseudomonas aeruginosa - Water management - Intensive care - Hospital - Hospital room

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