L'objectif de cette étude était d'évaluer l'intérêt des prélèvements à visée épidémiologique couplés au typage moléculaire dans la classification des cas d'infections liées à P. aeruginosa en fonction de leur origine endogène ou exogène. Quatre services de réanimation de Franche-Comté ont participé à cette étude pendant une période de deux ans. La réalisation de prélèvements systématiques à l'admission et une fois par semaine tout au long de l'hospitalisation au niveau rectal, nasal et trachéal nous a montré que 15,7 % des patients étaient porteurs de P. aeruginosa (473/3009). À travers les seuls prélèvements à visée diagnostique, 212 patients avaient été identifiés comme tels soit 7 % des patients inclus et seulement 45 % de l'ensemble des patients positifs. L'identification clonale par typage moléculaire des souches nous a permis de prouver ce que nous suspections: différents clones sont présents dans chaque service en même temps, la plupart des infections sont dues à une souche qui colonisait déjà le patient depuis un certain temps et enfin la contamination croisée est un phénomène largement répandu. Sur la base de ce typage, seuls 60 patients des 116 patients ayant acquis une infection en réanimation avaient acquis la souche dans le service de réanimation. Les services de réanimation représentent des microcosmes complexes dans lesquels le faible nombre de patients accueillis limite l'intérêt d'une surveillance reposant sur les seuls prélèvements à visée diagnostique.