Nous relatons dans cet article l'expérience de la région de Bizerte (Nord de la Tunisie) en matière d'évaluation des pratiques en hygiène hospitalière. Jusqu'à la fin des années 1990, comme partout ailleurs en Tunisie, l'évaluation en hygiène hospitalière était basée sur « les visites d'inspection ». Conscients des limites de cette approche, nous avons jugé utile de recourir à l'audit, technique largement utilisée en clinique et de pratique relativement récente et encore timide en hygiène hospitalière en Tunisie. Un tel choix nous a été dicté par un souci grandissant de promouvoir, améliorer et garantir la qualité des soins. Introduite dans notre région dès 1998, la pratique des audits a concerné les pratiques d'hygiène dans les centres de soins ambulatoires, puis dans les différentes structures d'hospitalisation et de soins. Cette expérience, unique de son genre en Tunisie, a maintenant dix ans. Ont été réalisés des audits globaux à passages répétés à tous les niveaux. Ensuite nous avons procédé à la réalisation d'audits plus spécifiques portant sur des procédures particulières au niveau des centres de santé et des unités de soins hospitalières. Actuellement, les audits brefs ou simplifiés sont privilégiés. Cette entreprise a donc été marquée par son caractère progressif et évolutif dans la mesure où des ajustements lui ont été apportés au fur et à mesure. Une base de données a été ainsi rendue disponible au niveau régional concernant l'état et les pratiques d'hygiène dans les différentes structures d'hospitalisation et de soins. Si l'efficacité régionale d'ensemble reste à renforcer, cette action a eu d'abord le mérite d'initier une dynamique impliquant tous les acteurs dans une démarche qui se veut méthodique, fiable et transparente. Certaines difficultés et contraintes restent à aplanir et la méthodologie utilisée doit être révisée afin de généraliser et pérenniser cette approche.