Prévalence de l'escarre parmi 1560 patients hospitalisés :enquête sur une semaine donnée dans un centre hospitalier universitaire.

Figures

Résumé

Une étude prospective a été réalisée une semaine donnée (du 4 au 8 octobre 2004), pour établir la prévalence de l’escarre au sein d’un centre hospitalier universitaire, faire le point sur le profil des patients atteints, les caractéristiques de ces escarres et leur prise en charge. Méthodes : L’enquête a été réalisée au moyen d’un passage systématique dans tous les services de l’établissement, avec consultation des dossiers et interrogatoire des médecins et soignants. Résultats : La prévalence globale était de 5,1 %, (IC 95 % : 4,0 - 6,2 %) (4,7 % en services de soins aigus, 8,9 % en soins de suite et 12,0 % en soins de longue durée), avec un âge moyen de 75 ans (23 - 97) et un sex-ratio légèrement en faveur de la femme. Les facteurs de risque les plus pertinents étaient la réduction de la mobilité (totale pour 78 %, modérée pour 16 %), l’incontinence urinaire (80 %), les troubles cognitifs (66 %). 127 escarres ont été comptabilisées (respectivement 33 %, 20 %, 21 % et 8 % pour les stades 1, 2, 3 et 4). 73 % avaient été acquises pendant l’hospitalisation, 12 % à domicile et 15 % en maison de retraite. Cependant, une échelle de risque a été remplie pour un patient sur deux seulement, la prise en charge de la douleur et/ou de la dénutrition était insuffisante dans 1/3 des cas. Conclusion : Nous avons observé une prévalence d’escarre basse par rapport à celle décrite dans la littérature, avec une majorité de stades 1 et 2. Ces résultats semblent démontrer une bonne sensibilisation des soignants vis-à-vis de la prévention de l’escarre. Cependant, des progrès sont encore nécessaires pour l’utilisation systématique des échelles de risque ou pour la prise en charge de la douleur et de la dénutrition. Cela nécessite outre la formation des équipes, l’éducation du patient et de son entourage.

Mots clés: Prévention des escarres - Escarres - Facteur de risque - Prévalence
Keywords: Pressure ulcer prevention - Pressure ulcer - Risk factors - Prevalence

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