Relation entre prévalence des infections associées aux dispositifs invasifs et la consommation de solution hydroalcoolique : une approche multiniveaux

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Résumé

La relation entre prévalence des infections associées aux dispositifs invasifs (IADI) et hygiène des mains, à travers l'indicateur de consommation de solution hydroalcoolique (ICSHA) a été analysée à l'aide d'un modèle de régression logistique multiniveaux. Deux bases de données de 2006 ont été utilisées, l'enquête nationale de prévalence et les données du tableau de bord des infections nosocomiales. Seuls les patients exposés à au moins un dispositif invasif (sonde urinaire ou d'intubation ou cathéter) et hospitalisés au moins 48 heures ont été inclus. L'analyse concernait 814 établissements de santé hébergeant un minimum de quinze patients répondant aux critères d'inclusion, soit un total de 53 459 patients. La prévalence globale des IADI était de 6,7 %. La médiane de l'ICSHA était de 37,2 % de réalisation de l'objectif personnalisé. Aucune relation entre l'ICSHA et la prévalence des IADI n'a pu être mise en évidence. Cependant l'ensemble des variables de niveau patient était associé à la prévalence des IADI et expliquait 25 % de la variance de la prévalence des IADI au niveau hôpital. Dans le modèle complet, 60 % de la variance restait inexpliquée. Aucun effet seuil n'a pu être mis en évidence. D'autres études, prenant en compte des facteurs de risque tels que la durée d'exposition aux dispositifs invasifs sont nécessaires.

Mots clés: Solution hydro-alcoolique - Etude multicentrique - Contamination des dispositifs médicaux
Keywords: Hydro alcoholic solution - Multicenter study - Device contamination

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