Candida auris (CA) est une levure pathogène opportuniste, capable de résister dans l’environnement et d’être multirésistante aux antifongiques. Des épidémies ont été décrites dans des hôpitaux d’Inde et de Grande-Bretagne. Nous rapportons la prise en charge d’un premier patient colonisé en France métropolitaine, et hospitalisé préalablement en Inde. CA a été isolé de sa gorge, et il a été placé dès son arrivée dans notre établissement en « précautions complémentaires contact avec marche en avant » (PCC bactéries hautement résistantes émergentes [BHRe]). Nous nous sommes notamment appuyés sur les recommandations américaines et anglaises pour mettre en place les mesures suivantes : PCC BHRe et Clostridium difficile, avec un bionettoyage efficace sur les spores ; trois dépistages pour chaque patient contact ; suivi épidémiologique hebdomadaire des patients exposés ; prélèvements microbiologiques d’environnement ; pas de dépistage des professionnels. Le patient est décédé le 52e jour. La vigilance a été maintenue grâce à l’accompagnement réalisé jour et nuit par l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH), et via des prélèvements de dépistage chez les patients et dans l’environnement de soins. Ces mesures ont évité une épidémie. Suite à cette expérience, nous avons mis en place un dépistage systématique de CA chez tout patient nouvellement hospitalisé et provenant d’un pays dit à risque, avec une alerte automatisée vers l’EOH.
Morange V, Junchat A, Ferrandiere M, Salame E, Desoubeaux G, Valentin AS, Quentin R, Van der Mee N, Mereghetti L. Retour d’expérience sur un premier cas de colonisation à Candida auris en France métropolitaine.