Un programme de surveillance des infections a été développé par Soins et Santé, hospitalisation à domicile (HAD) à Lyon. Il s'agit de décrire la population, de mesurer l'incidence des infections chez les patients exposés aux dispositifs médicaux invasifs, voies veineuses centrales et sondes urinaires en 2003 et 2004. L'incidence pour 1 000 jours d'exposition a été rapportée ainsi que les germes impliqués. Seules les premières infections nosocomiales par site ont été analysées. Neuf cent vingt-quatre séjours ont été analysés, soit 658 patients. Les pathologies étaient dans 73,4 %, un cancer,25,8 %, une autre pathologie et 0,8 % un sida. Pour 20,2 % des séjours, il a été retrouvé une sonde urinaire et quinze infections urinaires sur sonde ont été identifiées, le taux brut d'incidence pour 1 000 jours a été de 1,4 (IC à95 % : 0,8-2,3), le délai moyen d'acquisition de l'infection a été de 77,8 j ±120,4. Pour 54 % des séjours, il a été retrouvé une voie veineuse centrale et 23 premiers épisodes de bactériémie ont été identifiés, le taux brut d'incidence pour 1 000 jours a été de 1,1 (IC à 95 % : 0,7-1,6), le délai moyen d'acquisition de l'infection a été de 51,8 j ± 72,3 (méd = 29 j). Dans une infection urinaire et deux bactériémies, des germes multirésistants ont été retrouvés. On observe l'émergence de souches résistantes aux antibiotiques en HAD. Cette étude a permis de valider une méthodologie spécifique à l'HAD et d'évaluer la faisabilité d'une démarche continue de surveillance.