La toilette du patient dépendant (TPD) est un soin entraînant de nombreux contacts entre patient, soignant et environnement. Les contaminations qui en résultent participent à la transmission par contact de microorganismes. Une évaluation de l’application des précautions standard (PS) lors de la TPD a été conduite dans six établissements de santé. Méthode. Les établissements disposaient d’un référentiel commun sur les PS et la TPD ainsi que des consommables nécessaires. Les enquêteurs étaient des infirmières en hygiène expérimentées, disposant d’un protocole d’enquête détaillé. Les données ont été recueillies par observation directe de TPD (au lit ou en chariot-douche) à l’aide d’une fiche standardisée comptant 41 items. Résultats. 293 TPD ont été observées (unités de court, moyen et long séjour). Une médiane de 5 non-conformités (NC) d’hygiène par toilette a été obtenue. Ces NC concernaient la désinfection des mains, le port des gants, la protection de la tenue vestimentaire et l’entretien des surfaces et du matériel. En analyse univariée, plusieurs facteurs conduisant à réduire le nombre d’erreurs ont été identifiés (qualification professionnelle, toilette réalisée à deux soignants, utilisation d’un guéridon de soins, absence d’interruption du soin, durée du soin) mais en analyse multivariée, le seul facteur significatif était l’utilisation d’un guéridon permettant de mieux organiser le travail et l’ergonomie du soin. Les professionnels ont été motivés par cette évaluation qui est apparue utile pour les actions correctives. Conclusion. Lors de la TPD, les NC d’hygiène peuvent étre minimisées par l’utilisation d’un guéridon de soins. L’évaluation fine des pratiques est indispensable pour affiner les messages de prévention et fournir aux professionnels des référentiels informatifs et ciblés.