De juin à octobre 2003, six cas de tuberculoses (CT) contagieuses ont été signalés chez des soignants travaillant dans cinq établissements de santé de la région parisienne. Cet article décrit la démarche d’investigation chez les patients «contact» (PC), à la recherche d’une infection tuberculeuse. Méthode. Afin de définir la cohorte des PC, le risque de contamination a été évalué en fonction de la contagiosité du soignant, des caractéristiques des patients, de la proximité et de la durée de l’exposition. L’information des PC a été réalisée par courrier simple. Un protocole de dépistage a été défini conformément aux recommandations du conseil général du département (radiographie thoracique, consultation médicale, test intradermique tuberculinique systématique chez les enfants et discuté en fonction de chaque cas chez l’adulte). La périodicité de ce suivi a été adaptée é chaque cas. Résultats. Dans les six CT, la toux était présente, l’examen direct et les cultures des produits bronchiques étaient positifs et les sujets ne recevaient pas de traitement efficace. Ils étaient donc tous contagieux. Le nombre de PC sélectionnés a été trés variable, de 43 à 1 255 selon les cas. Une faible proportion a été revue en consultation, sauf pour un service pédiatrique où 43 PC avaient été identifiés. Dans cette cohorte, deux PC présentaient une infection tuberculeuse dont le lien avec le soignant contagieux n’était pas certain. Conclusion. La gestion pluridisciplinaire et transversale de ces situations a permis de dégager une procédure commune de sélection et déinformation des PC. Ces cas montrent la nécessité d’une réactivation de la vigilance des soignants à l’hépital ainsi qu'une revalorisation du rôle de la médecine du travail par rapport au risque de tuberculose.