L’observance et la qualité de la désinfection des mains (DM) ainsi que les opinions et connaissances des soignants ont été étudiés au sein des huit établissements gériatriques des Hospices civils de Lyon (HCL). Cet audit devait servir de base à la révision des programmes de formation. Population et méthodes. Les unités étudiées ont été choisies par tirage au sort (20 % des unités). Tous les membres des unités ont fait l’objet d’une observation pendant au moins une heure consécutive. Un autoquestionnaire portant sur les opinions et connaissances était ensuite remis à chaque personne. Les enquéteurs étaient des professionnels des équipes opérationnelles d’hygiène d’un autre établissement que celui observé. Le référentiel était constitué des procédures harmonisées des HCL. Résultats. L’étude a inclus 245 soignants observés pendant 253 heures, soit une moyenne de 62 minutes chacun. Cette étude a permis d’observer 2011 occurrences où une DM était attendue ou non. Les DM attendues étaient au nombre de 1768 (87,9 %). L’observance a été de 82,8 %. Les principales erreurs concernaient la technique du traitement hygiénique des mains par friction. Les résultats montraient une meilleure observance lorsque la continuité du travail était respectée, aucune différence néa été mise en évidence en fonction du niveau de risque infectieux de léacte. Conclusion. L’observance de la DM élevée dans notre étude par rapport aux données publiées serait en faveur d’une efficacité des programmes de formation réalisés et de la politique globale d’hygiène des mains conduite. Les résultats de cette étude pourront étre utilisés comme bases pour les programmes ultérieurs de formation.