Contexte. En cas d’infection associée aux soins (IAS), les nettoyants désinfectants ont montré leur limite contre la recontamination des surfaces, et les nettoyants probiotiques leur efficacité pour réduire la contamination et les infections. Objectif. Évaluer l’efficacité du bionettoyage par les nettoyants probiotiques à base de Bacillus. Méthode. La capacité à protéger les surfaces de la contamination a été testée en conditions de contamination contrôlée sur des plaques de PVC et de faïence. Les essais de terrain ont été réalisés dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et un service de soins de suite et de réadaptation avec pour comparaison une chambre témoin en détergence biocide classique. Les IAS et la charge microbienne de quatre surfaces différentes et des siphons traités avec un produit probiotique ont été suivies. Résultats. En laboratoire, le nettoyant probiotique protège les plaques de PVC et de faïence de la contamination par E. coli et S. aureus. En milieu hospitalier, le protocole de nettoyage probiotique conduit à une stabilisation voire une baisse de la contamination des surfaces. On ne note aucune variation des IAS associée à S. aureus ou P. aeruginosa, les données restant très rares (0-2 infections par an), et le nombre d’infections à entérobactéries a baissé pendant l’année d’usage des probiotiques. Dans l’Ehpad de 30 lits à la population stable dans le temps, le nombre moyen d’infections passe de 40 à 18 par an. Conclusion. L’absence prolongée de désinfection des surfaces des secteurs traités au détergent probiotique n’a pas conduit à leur surcontamination par des bactéries potentiellement pathogènes. Le nombre annuel d’IAS n’augmente pas, les infections à S. aureus et P. aeruginosa restent très peu nombreuses et celles à entérobactéries se raréfient, en particulier en Ehpad. Ces résultats ne permettent pas de conclusion ferme basée sur un test statistique.
Background. Surfaces contamination plays a role in the transmission of healthcare-associated infections (HAIs). Disinfectants have shown their limitations in preventing recontamination. The use of probiotic cleaners is an alternative that has proven effective in reducing surface contamination and infections. Objective. To evaluate the efficacy of microbial-based cleaning products with Bacillus-based probiotic. Methods. The ability to protect surfaces from pathogen contamination was first tested under controlled contamination conditions on PVC and earthenware sheets. Care sector trials were carried out in an EHPAD and an SSR department, compared with a control room using conventional biocide detergents. IAS and the total or specific microbial load of 4 different surfaces and siphons treated with a specific probiotic product were monitored. Results. In the laboratory, the probiotic cleaner protected PVC and earthenware surfaces from contamination by Escherichia coli and Staphylococcus aureus. In hospital environments, the probiotic cleaning protocol leads to a stabilization or even a reduction in the potentially pathogenic load on surfaces. There was no change in the number of HCAIs associated with S. aureus or P. aeruginosa, the data remaining very rare (0-2 infections per year), and the number of enterobacteria infections fell during the year in which probiotics were used. In the 30-bed Ehpad with a stable population over time, the average number of infections fell from 40 to 18 per year. Conclusion. The absence of surface disinfection over a long period in the area treated with probiotic detergent did not lead to over-contamination by potentially pathogenic bacteria. The annual number of HCAIs is not increasing, there are still very few S. aureus and P. aeruginosa infections, and there are fewer enterobacteria infections, particularly in nursing homes. These results do not allow us to draw any firm conclusions based on a statistical test.
Historique : Reçu 12 août 2024 – Accepté 22 octobre 2024 – Publié 26 décembre 2024.
Davin-Regli A, Sinou V, Maurin C, Hoareau K, Bonhomme A, Dos Santos JP. Utilisation de nettoyants probiotiques de surface à base de Bacillus pour la maîtrise du risque infectieux en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et en soins de suite et de réadaptation. Hygiènes. 2024;32(6):357-364. Doi : 10.25329/hy_xxxii_6_davin.