Contexte. Le retrait dès que possible du cathéter veineux périphérique (CVP) ainsi que la réévaluation quotidienne de son maintien sont recommandés. Objectif et méthode. Nous avons évalué l’application de ces mesures, en 2017 et 2019, par la réalisation d’une analyse de la pertinence du maintien des CVP non utilisés, complétée en 2019 par un audit observationnel plus large de la gestion des CVP. Deux séries de formations professionnelles ont été organisées selon une approche pédagogique différente. Résultats. Les résultats portent sur 402 CVP en 2017 et 362 en 2019 correspondant à 389 patients en 2017 (38,5%) et 341 (31,5%) en 2019 porteurs d’au moins un CVP (p<0,001). La proportion de CVP non utilisés sans argumentation du maintien est stable entre 2017 et 2019 (8,2% vs 9,4%). La première formation sur les indications des CVP non utilisés a permis de sensibiliser les soignants de la majorité des services. Organisée après l’enquête de 2019, une nouvelle formation obligatoire a concerné 735 professionnels. Elle a comporté la simulation d’une pose de CVP au cours de laquelle sont abordées les recommandations de 2019 de la Société française d’hygiène hospitalière. Bien que la fréquence des CVP non utilisés et non justifiés soit comparable en 2017 et 2019, la diminution significative du nombre de patients porteurs de CVP suggère leur retrait plus précoce en 2019, donc une amélioration de l’évaluation de leur maintien. Conclusion. Ces études permettent d’identifier des axes d’amélioration des pratiques soignantes et de former in situ la majorité des professionnels concernés par la gestion des CVP. L’impact de cette stratégie pédagogique originale sera évalué par une nouvelle enquête de pertinence et par la surveillance des bactériémies associées aux CVP.
Background. Removal of the peripheral venous catheter (PVC) as soon as possible and daily reassessment of its usefulness are recommended. Aim and Method. We evaluated the application of these measures by carrying out in 2017 and in 2019 a survey on the relevance of keeping unused PVCs, and by an observational audit of PVC management in 2019. Two sets of training for professionals are organized according to two pedagogical approaches. Results. They correspond to 402 PVCs in 2017 and 362 in 2019 relating to 389 patients with at least one PVC in 2017 (38.5%) and 341 (31.5%) in 2019 (p<0.001). The proportion of unused PVCs without justification for keeping them was stable between 2017 and 2019 (8.2% vs 9.4%). The first set of training on the justifications for unused PVCs made it possible to raise the awareness of caregivers in most departments. Mandatory training, organized following the 2019 survey, concerned 735 professionals. It includes the simulation of a PVC placement during which the 2019 recommendations are discussed. Although the frequencies of unused PVCs without justification are comparable between 2017 and 2019, the significant decrease in patients with PVCs suggests their earlier withdrawal in 2019 and therefore an improvement in the assessment of their maintenance. Conclusion. This approach makes it possible to identify areas for improving care practices and to train in situ the professionals involved in the PVCs management. The impact of this original educational strategy will be evaluated by a new prevalence survey and by monitoring bacteremia associated with PVCs.
Historique : Reçu 12 avril 2023 – Accepté 8 mai 2023 – Publié 19 mai 2023.
Bourzeix de Larouzière S, Baud O, Badrikian L, Traoré O, Aumeran C. Cathéters veineux périphériques non utilisés : analyse de la pertinence de leur maintien et expérience de formation au centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand. Hygiènes 2023;31(3):205-210. Doi : 10.25329/hy_xxxi_3_larouziere